La identificación y manejo prehospitalario del Accidente Cerebrovascular (ACV) son cruciales para minimizar el daño cerebral y mejorar el pronóstico del paciente. Se basa en el reconocimiento temprano de los síntomas, la activación del código ACV y la estabilización del paciente antes de trasladarlo a un centro especializado.
Identificación del ACV prehospitalario:
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Reconocimiento de síntomas:Se utiliza la escala de Cincinnati (o similares) para evaluar rápidamente la simetría facial, el habla y la fuerza de las extremidades.
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Escala de Cincinnati:
- Paresia facial: Pide al paciente que sonría, si un lado de la cara no se mueve, es una señal positiva.
- Debilidad en el brazo: Pide al paciente que levante ambos brazos, si un brazo no se eleva o cae, es una señal positiva.
- Dificultad del habla: Pide al paciente que repita una frase sencilla, si el habla es arrastrada o incomprensible, es una señal positiva.
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Activación del código ACV:Si se identifica al menos una de las señales anteriores, se debe activar el código ACV y trasladar al paciente a un centro con capacidad de tratamiento.
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Obtención del tiempo de inicio de los síntomas:Es fundamental determinar el momento exacto en que comenzaron los síntomas, ya que esto influirá en las opciones de tratamiento.
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Antecedentes:Obtener información sobre antecedentes médicos relevantes (ACV previos, enfermedades crónicas, medicación).
Manejo prehospitalario del ACV:
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Estabilización del paciente:
- Vía aérea: Asegurar una vía aérea permeable.
- Oxígeno: Administrar oxígeno suplementario si la saturación de oxígeno es <94%.
- Control de la glucosa: Verificar la glucosa en sangre y tratar la hipoglucemia.
- Acceso intravenoso: Establecer uno o dos accesos venosos periféricos, preferiblemente en el miembro no afectado.
- Vía aérea: Asegurar una vía aérea permeable.
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Traslado:Trasladar al paciente al centro de atención de ACV más cercano y apropiado, informando al centro sobre la llegada del paciente con código ACV.
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Comunicación:Comunicar al centro de atención de ACV la información relevante sobre el paciente, incluyendo el tiempo de inicio de los síntomas y los antecedentes médicos.
Importancia de la atención prehospitalaria:
- La atención prehospitalaria adecuada puede reducir significativamente el daño cerebral y mejorar el pronóstico del paciente.
- La identificación temprana de los síntomas y la activación rápida del código ACV son esenciales para garantizar un tratamiento oportuno.
- El manejo prehospitalario adecuado puede optimizar el tiempo de tratamiento en el centro de atención de ACV.
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